腹部急症影像診斷與臨床判讀

📝 歷屆考古題

• 115年 醫療類國考 第72題
  在施行肝癌（HCC）病人之血管栓塞術時，除了主要的動脈血管供應為左肝或右肝動脈外，偶會發現肝癌存在其他的肝外腫瘤血管供應（extrahepatic blood supply），其中以下列何種血管最常見…
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• 115年 醫療類國考 第73題
  35 歲女性病人主訴下腹疼痛，超音波檢查發現疑似右側卵巢腫塊，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所示最有可能的診斷為何？
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• 114年 醫療類國考 第74題
  74.病人主訴腹脹、反胃及腹部悶痛；腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。下列何項初診斷最恰當？
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• 114年 醫療類國考 第74題
  病人主訴腹脹、反胃及腹部悶痛；腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。下列何項初診斷最恰當？
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• 113年 醫療類國考 第35題
  張小姐 35 歲，因上腹痛至急診室就醫，身體診察腹部柔軟但有明顯壓痛，腹部電腦斷層發現肝臟有一顆 6 公分腫瘤，此腫瘤呈現 peripheral enhancement with centripeta…
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• 113年 醫療類國考 第35題
  有關化膿性肝膿腫（pyogenic liver abscess）的敘述，下列何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第72題
  下列何者為浸潤性肝癌（infiltrative type hepatocellular carcinoma）最常合併之影像發現？
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• 113年 醫療類國考 第73題
  下圖為巴德–吉亞利症候群（Budd-Chiari syndrome）病人的肝臟電腦斷層影像，此疾病是指肝臟何種結構發生阻塞？
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• 113年 醫療類國考 第73題
  46歲女性病人主訴於月經過後下腹部疼痛，尤其右下腹部疼痛約3天，身體診察右下腹部有壓痛現象，右下腹部超音波檢查如圖，最可能的診斷為何？
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• 112年 醫療類國考 第35題
  有關肝臟的腺瘤（adenoma）和局部的小節增生（focal nodular hyperplasia, FNH），下列敘述何者最恰當？
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• 112年 醫療類國考 第50題
  74歲楊女士這一星期來左下腹疼痛越來越厲害到急診求診，其過去病史有糖尿病、高血壓病及大腸憩室炎；急診的生命徵象穩定，但體溫為38.5℃；其他的臨床症狀包括食慾變差（anorexia）、噁心（nause…
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• 112年 醫療類國考 第73題
  糖尿病病患主訴會陰部紅腫脹痛，血液中白血球數目增加，電腦斷層檢查呈現如圖。箭號所指之異常最可能之初診斷為下列何者？
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• 112年 醫療類國考 第74題
  45歲女性因飯後右上腹部不適到醫院求診，腹部X光片顯示病變如圖。此病人最可能之初診斷為下列何者？
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• 111年 醫療類國考 第39題
  一名25歲的女性患者主訴右下腹疼痛，下列那一項病史對鑑別診斷病因幫助最少？
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• 111年 醫療類國考 第40題
  有關細菌性肝臟膿瘍的敘述，下列何者正確？
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• 111年 醫療類國考 第44題
  下列何種肝臟良性病灶最容易發生自發性出血，並有轉變成惡性腫瘤的可能性？
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• 111年 醫療類國考 第73題
  下圖為右上腹部超音波掃描圖，最可能的診斷為：
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• 110年 醫療類國考 第28題
  下列何者不是常見化膿性肝膿瘍之致病原因？
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• 110年 醫療類國考 第72題
  一主訴腹部急性劇痛而且身體虛弱的病人求診。仰臥胸部X光檢查和側臥腹部X光檢查（cross-table, decubitus view）呈現如二附圖。下列那一項初診斷最正確？
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• 110年 醫療類國考 第73題
  73.有關下圖的敘述，下列何者錯誤？
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• 110年 醫療類國考 第74題
  64歲女性，因急性右上腹部劇痛，掛急診求醫，腹部CT和血管攝影影像如附圖，則最可能的診斷為下列何者？
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• 109年 醫療類國考 第36題
  現今引發肝內細菌性膿瘍最常見的原因是：
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• 109年 醫療類國考 第44題
  24歲男子噁心及肚臍周圍不適隨後感到右下腹痛而至急診求診，腹部X-ray如圖所示，下列何者為較可能的診斷？
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• 109年 醫療類國考 第73題
  33歲男性因陣發性腹痛而求醫，患者體溫正常、生命徵象穩定，患者接受對比劑注射前（pre-contrast）的電腦斷層掃描檢查如圖，下列診斷何者最恰當？
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• 109年 醫療類國考 第74題
  55歲男性病人在肝臟超音波追蹤時發現陰影，安排三相式（pre-contrast, arterial phase, venous phase）電腦斷層掃描如圖示，抽血結果肝功能正常，胎兒蛋白（α-FP）…
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• 108年 醫療類國考 第24題
  王先生因為持續性腹痛而至醫院急診處就診，根據他的描述，剛開始腹痛是在肚臍周圍，幾小時後症狀加劇且腹痛位置變成右下腹，王先生之後接受手術治療，證實是急性闌尾炎。則這種型態的腹痛應為下列何者？
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• 108年 醫療類國考 第30題
  一位45歲自小罹患慢性B型肝炎的男性病患，主訴一個多月前覺得右上腹疼痛，有時疼痛會延伸到右邊的肩膀。最近一週至門診追蹤腹部超音波顯示有多顆肝臟腫瘤，分別是一顆2.2公分大小在S2的位置，和另一顆6.6…
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• 108年 醫療類國考 第31題
  59歲男性因腹脹求診，電腦斷層檢查如圖一，該病人接受腹腔鏡切除手術，手術標本如圖二，下列何者正確？
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• 108年 醫療類國考 第44題
  陳奶奶今年75歲，胃手術後長期右上腹疼痛，但陳奶奶並不以為意，有天突然腹脹、噁心嘔吐到急診就診，腹部X光（如下圖）檢查發現右下方有一顆radiopaque（箭頭處）的mass，下列何項診斷最符合陳奶奶…
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• 108年 醫療類國考 第50題
  62歲男性有高血壓病史，但不規則服藥，因左下腹痛兩天來到急診，發燒38.5℃，血壓$90/60 \text{mmHg}$，心跳每分鐘110次，理學檢查左下腹明顯有壓痛硬塊，肛門指診出現黏液血便，抽血結…
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• 108年 醫療類國考 第72題
  40歲男性病人因上腹部不適，上腹部超音波檢查發現右腎上方腫瘤如圖，最可能的診斷為何？
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• 108年 醫療類國考 第73題
  20歲男性因急性腹痛、高燒求診，接受對比劑注射後之電腦斷層掃描檢查如圖，最可能之診斷為何？
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• 108年 醫療類國考 第73題
  病人主訴左上腹部疼痛和發燒，血液中白血球數目增加。電腦斷層檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正確？
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• 107年 醫療類國考 第35題
  17歲男性，早上起床時覺得肚臍周圍悶悶的不舒服，整天食慾不振，到了晚上腹痛轉移到右下腹，有輕微發燒到 38.3度，理學檢查顯示局部右下疼痛，沒有反彈痛，則這個男孩最可能的診斷是？
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• 107年 醫療類國考 第73題
  32歲男性病人右下腹痛2天，來到急診，身體檢查有明顯局部壓痛，白血球在正常值內但略偏高，C-reactive protein上升。未注射顯影劑的電腦斷層如圖示，下列何項診斷最有可能？
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• 107年 醫療類國考 第74題
  55歲男性病人在肝臟超音波追蹤時發現陰影，安排三相式（pre-contrast, arterial phase, venous phase）電腦斷層掃描如圖示。根據Couinaud肝臟分葉法，該病灶位…
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• 106年 醫療類國考 第23題
  23.下圖是一位肝癌病人的電腦斷層攝影，根據Couinaud等所提出，依照門脈分枝的肝臟解剖學分葉，則腫瘤位於肝臟的那一個小葉？
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• 106年 醫療類國考 第31題
  下列那一種肝臟良性腫瘤，有較高之惡性轉變的可能性，建議手術切除？
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• 106年 醫療類國考 第33題
  下列有關肝膿瘍之敘述，何者正確？
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• 106年 醫療類國考 第53題
  53.承上題，何種簡單檢查，即可做診斷？
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• 106年 醫療類國考 第72題
  72.病人主訴右下腹逐漸悶痛、腹脹、反胃一整天。腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。箭號所指之異常最符合下列那一項初診斷？
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• 106年 醫療類國考 第73題
  中年男性車禍傷患主訴上腹部劇痛，血壓呈現穩定狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最可能是下列那一項初診斷？
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• 106年 醫療類國考 第73題
  73.65歲林先生，近日來感覺疲倦、食慾減退、皮膚發黃。血液檢查肝功能異常、CA-199值升高。醫師為他做CT檢查，影像如圖示。林先生最可能患了什麼病？
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• 105年 醫療類國考 第32題
  一位18歲單身女性，有氣喘病史，右腎萎縮但腎功能正常。兩天前有上腹間歇性疼痛，有時伴有腹脹。她並不在意，但昨天忽然覺得右下腹疼痛，且有加劇的現象。她來到急診室，當時胃口不佳，但無噁心或嘔吐。血壓107…
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• 105年 醫療類國考 第37題
  52歲男性患者，因為發燒，右上腹悶痛來到急診，腹部電腦斷層如下圖所示，其可能的診斷為何？
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• 105年 醫療類國考 第73題
  15歲車禍傷患主訴左上腹部劇痛，而且逐漸呈現休克狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最符合下列那一項診斷？
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